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- 發(fā)布時間:2023-07-16
- 發(fā)布者: 銀成醫(yī)考教育向老師
- 來源: 原創(chuàng)
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1.HL的首發(fā)癥狀:無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。明確診斷:淋巴結(jié)活檢。
2.霍奇金淋巴瘤化療方案首選ABVD(阿霉素、博來霉素、長春花堿、甲氮咪胺)。
3.非霍奇金淋巴瘤化療方案首選COP(環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松)、CHOP(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松)。
4.侵襲性淋巴瘤:CHOP方案成為中高度惡性淋巴瘤的標準方案。
5.惰性淋巴瘤:利妥昔單抗+CHOP方案。
6.血小板計數(shù):正常參考值(100~300)×109/L。血小板<100×109/L為血小板減少;<50×109/L時,輕度損傷可有皮膚紫癜,手術(shù)后可出血;<20×109/L時,可有自發(fā)出血。血小板>450×109/L為血小板增多。
7.血漿魚精蛋白副凝固試驗(3P試驗)是診斷DIC篩選指標之一。
8.過敏性紫癜可分為:單純型(紫癜型)、腹型(Henoch型)、關(guān)節(jié)型(Schonlein型)、腎型、混合型。
9.過敏性紫癜毛細血管脆性試驗(束臂試驗)。
10.過敏性紫癜治療:消除病因、抗組胺藥、靜脈注射鈣劑、改善血管通透性藥物、糖皮質(zhì)激素、對癥治療、免疫抑制劑、抗凝。
11.原發(fā)免疫性血小板減少癥(特發(fā)性血小板減少性紫癜)血小板:計數(shù)減少、平均體積增大、功能一般正常、生存期縮短。骨髓象:巨核細胞數(shù)正?;蛟龆啵l(fā)育成熟障礙,幼稚型增加,產(chǎn)板型巨核細胞減少;粒系、紅系、單核系和淋巴系均正常。出血時間延長,血塊收縮不良,一般凝血功能均正常。血小板相關(guān)抗體和血小板相關(guān)補體多數(shù)陽性。
12.嚴重血小板減少的處理:血小板<(10~20)×109/L,多有口腔黏膜血皰,發(fā)病常較急,應(yīng)給予血小板輸注、靜脈滴注免疫球蛋白、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、血漿置換。
13.一般ITP的處理:糖皮質(zhì)激素(首選,常用潑尼松);脾切除(①糖皮質(zhì)激素治療6個月無效者;②糖皮質(zhì)激素治療有效,但發(fā)生對激素的依賴性,停藥或減量后復(fù)發(fā)或需較大劑量才能維持者;③對糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有禁忌者);免疫抑制劑如長春新堿。
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